top of page

Zdravila proti staranju, vitamini in minerali za starejše

Joshua, Eric. “Antiaging Medications, Vitamins and Minerals for Elderly Adults.” J Vitam Miner 11 (2022): 217.



Starejši ljudje na vadbi baleta

Tako za preživetje kot dobro počutje je hrana nujna. Količina beljakovin in kalorij, ki jih zaužijemo, določa, koliko energije lahko porabimo. Kljub temu, da je na voljo dovolj kalorij, se še vedno lahko razvijejo prehranske motnje. Številna nenavadna obolenja, vključno s skorbutom, pelegro in beriberijem, so bila po mnenju zdravstvenih delavcev v preteklosti povezana s prehrano. Te bolezni so odkrili tudi pri tistih, ki so zaužili dovolj kalorij in beljakovin. Raziskovalci so bili zmedeni zaradi teh nenavadnih stanj primanjkljaja hrane do preobrata [1].


Do preobrata so znanstveniki mislili, da bi lahko proizvedli hrano v laboratoriju, podobno kot je bila proizvedena v naravi. Prečiščene beljakovine, ogljikove hidrate in lipide lahko kombinirate z anorganskimi solmi, vodo in drugimi sestavinami, da ustvarite zadosten obrok. S prečiščenimi organskimi kemikalijami so hranili poskusne živali, a niso uspevale. Lunin je v zgodnjem poskusu odkril, da mlade miši niso rasle, če so bile hranjene z očitno zadostno količino čistih organskih snovi. Pickelharing je odkril, da lahko živali uspevajo na prehrani s prečiščenimi organskimi spojinami, če majhne količine vode nadomestijo z mlekom. Prišel je do zaključka, da živali potrebujejo neko neznano sestavino v mleku, da uspevajo.


Jajca stepanje

Pri piščancih, ki so jih hranili s poliranim rižem, se je pojavil nenavaden polinevritis, ki so ga kasneje diagnosticirali kot beriberi. Christine Eijkman je pokazala, kako bi lahko s krmljenjem perutnine z nebrušenim rižem namesto s poliranim rižem preprečili ali zdravili polinevritis pri pticah. Glede na modo je Eijkman mislil, da je klica uničena z nečim, kar najdemo v nebrušenih riževih lupinah. Casimir Funk je predlagal, da je Eijkmanov faktor pravzaprav pirimidinska molekula in ne klica. Pri krmljenju golobov je molekula pirimidina zdravila beriberi. Snovi je dal ime "vitamin", ker se je zdela bistvena za življenje in ker je verjel, da je aminokislina. Čeprav je bil zadnji del izpuščen, ko je bilo pozneje ugotovljeno, da vitamini niso amini, je ime ostalo. Vitamin je bil prepoznan kot organska snov v hrani, ki je bistvenega pomena za zdravo delovanje presnove.

Dostopnost prehranskih dopolnil, namenjenih preprečevanju bolezni, je omogočila sposobnost biokemikov, da v laboratoriju ustvarijo kemikalijo, ki je enaka naravnemu materialu. Pogosta uporaba teh kemikalij ima pomemben vpliv na globalno preventivo, kot je dopolnjevanje mleka z vitaminom D. Ti vitamini so bili potrebni za zdravo presnovno delovanje in uživanje velikih količin lahko pomaga preprečiti bolezni.


Na sredini so se pojavile teorije o staranju celic in organizmov. Ena od vidnih idej je izpostavila idejo, da se celični sistemi in tkiva sčasoma poškodujejo zaradi oksidativnega stresa, ki ga telesu povzročajo prosti kisikovi radikali. Menijo, da ima endogena oksidativna poškodba beljakovin, lipidov in DNK pomembno vlogo pri procesu staranja, pa tudi pri nastanku kroničnih bolezni, kot so rak, ateroskleroza in nastanek sive mrene. Šele ko nastajanje reaktivnih kisikovih spojin preseže raven, ki velja za varno, je možno, da te bolezni povzročijo škodo. Obstaja teorija o povezavi med vitamini antioksidanti in staranjem. Nekatere antioksidativne snovi lahko odstranijo te škodljive proste kisikove radikale in tako preprečijo celično smrt in staranje. Antioksidativni vitamini, kot so vitamin C, vitamin E in betakaroten, naj bi omejili oksidativno škodo pri ljudeh in zmanjšali tveganje za nekatere kronične bolezni [2].

Mlečni izdelki, kruh in jajca

Številne epidemiološke študije in klinična preskušanja, ki preučujejo učinkovitost antioksidativnih vitaminov, so bila motivirana s tem pojmom. Z izjemo sposobnosti dodatnega vitamina E in morda vitamina C za znatno zmanjšanje oksidativne škode lipidov pri obeh, obstoječe informacije ne zadoščajo za sklepanje, da dodatek antioksidantnega vitamina bistveno zmanjša oksidativno škodo pri ljudeh. Nizka poraba vitaminov je povezana s povečanim tveganjem staranja. V ZDA skupna poraba energije znatno upada s starostjo pri moških in v sedmem desetletju pri ženskah. Večina vnosov hranil se zaradi tega hkrati zmanjša. Manjši vnosi kalcija, železa, cinka, vitamina B in vitamina E so povezani s tem, da starejši ljudje jedo manj hrane. Tveganje za bolezni, povezane s prehrano, se lahko poveča zaradi nizkega vnosa energije ali nizke gostote hranil v prehrani. Poleg podnormalnih ravni vitaminov in mineralov ima 50 % starejših vnos vitaminov in mineralov pod priporočeno dnevno količino. Starejši ljudje, vegani, alkoholiki in bolniki s kroničnimi boleznimi so med skupinami z večjim tveganjem za malabsorpcijo nizkega vnosa vitaminov.


Starejši ljudje običajno uživajo več energijsko razredčene hrane, kot so žita, zelenjava in sadje, ter manj energijsko bogatih izdelkov, kot so sladkarije in hitra hrana. Pojavi se tudi s starostjo povezano zmanjšanje dnevne količine hrane in pijače. Zmanjšan vnos energije lahko povzročijo tudi fiziološke spremembe, ki jih povzroča staranje, kot so počasnejše praznjenje želodca, spremenjeni hormonski odzivi, zmanjšana bazalna presnova ter spremenjen okus in vonj. Pomembni so lahko tudi drugi elementi, vključno s priročnostjo, dohodkom, izobrazbo, socialno-ekonomsko ravnijo, stališči in prepričanji, povezanimi s prehrano, ter zakonskim statusom. S ponudbo hranilno bogatih obrokov prek dostave na dom ali programov zbiranja obrokov je mogoče delno rešiti številna s starostjo povezana prehranska vprašanja.

Karotenoidi, družina pigmentov, povezanih z vitaminom A, so raznolika zbirka več kot naravno prisotnih pigmentov.


Korenje in druga zelena listnata zelenjava so primeri rumenih, oranžnih in rdečih rastlinskih kemikalij. Karotenoidi so bistvena mikrohranila, ki jih človek ne more proizvesti sam in jih moramo pridobiti s prehrano. Dva glavna prehranska karotenoida sta betakaroten in likopen. Naravni pigment, likopen, proizvajajo mikrobi in rastline, ne pa vretenčarji. Največ ga je v paradižniku in predelanih izdelkih iz paradižnika v prehrani ljudi. Je močan antioksidant in najpomembnejši lovilec prostih radikalov družine karotenoidov. Za same karotenoide ni dokumentiranega statusa pomanjkanja in ni priporočene dnevne porabe. Likopen se ne more pretvoriti v vitamin A, betakaroten pa lahko. Vsi karotenoidi so antioksidanti, okoli 50 pa jih zaradi delovanja provitamina A štejemo med vitamine. Predoblikovani retinol se imenuje vitamin A in retinol, ki je ustvarjen iz karotenoidov. Samo živalski viri, kot so meso iz organov, morski sadeži, jajčni rumenjaki in obogateno mleko, vsebujejo predhodno oblikovan vitamin A.


Grenivka, vitaminska dopolnila in minerali

Citrusi, sveža listnata zelenjava, jagode, melone, paradižniki, brokoli in paprika so bogati viri vitamina C, vodotopnega vitamina, ki je prisoten tudi v številnih drugih živilih. Skorbut nastane zaradi pomanjkanja vitamina C, ki ga človek ne more proizvesti. Vitamin E. Tokoferoli in tokotrienoli, ki so osem različnih naravnih oblik vitamina E, imajo močne antioksidativne učinke. Čeprav je najpogostejša oblika vitamina E v človeški prehrani gamatokoferol, so se raziskave večinoma osredotočile na alfatokoferol, ki je vključen v večino prehranskih dopolnil brez recepta. Alfatokoferol je biološko bolj aktiven kot gamatokoferol, kar je ena od razlag za to. odsotnost vitamina E je neobičajna in najpogosteje opažena pri stanjih, ki vodijo do malabsorpcije maščob, kot je cistična fibroza, kronična holestatska bolezen jeter, abetalipoproteinemija in sindrom kratkega črevesa.


Pomanjkanje vitamina B12 prizadene 5–20 % starejših ljudi, vendar pogosto ostane nediagnosticirano zaradi skromnih kliničnih simptomov. Vitamin se slabo absorbira, obstaja perniciozna anemija in nezadosten vnos s hrano, kar sta vzroka za pomanjkanje. Večino časa bo anemija zaradi teh razlogov prepoznana z merjenjem koncentracije vitamina B12 in folata. Ker ima lahko približno 50 % posameznikov s subklinično boleznijo normalno raven B12, je pomembno potrditi pomanjkanje vitamina B12 pri tistih bolnikih, ki imajo vrednosti v spodnjem normalnem območju. Merjenje je natančnejši način preverjanja pomanjkanja vitamina B12 [3].


Od serumskih ravni homocisteina in metilmalonske kisline, ki hitro naraščata pri vitaminu B12, bo tako pomanjkanje vitamina B12 in folata povzročilo povišano raven homocisteina, vendar bo samo pomanjkanje vitamina B12 povzročilo povišano raven metilmalonske kisline. Edina druga možna razlaga za visoko vsebnost metilmalonske kisline je odpoved ledvic. Vitamin B12 Homocistein se mora pretvoriti v metionin z delovanjem folata, vitaminov B6 in B12 ter drugih hranil. V opazovalnih študijah so bile višje ravni homocisteina povezane z večjim tveganjem za koronarno srčno bolezen. Rak debelega črevesa in pomanjkanje folata sta povezana z okvarami nevralne cevi pri potomcih. Temnozelena listnata zelenjava, vključno s zelenjavo, zeleno repo in solato, brokolijem in jetri, je naravni vir folata.


Šparglji, agrumi in sokovi, polnozrnata živila, pšenični kalčki, posušeni fižol in grah, vključno s čičeriko in črnookim grahom, pa tudi pinto, mornarski in lima fižol so le nekateri primeri. Uprava za hrano in zdravila je odredila, da proizvajalci obogatene moke, kruha, žemljic, zrna, koruznega zdroba, koruznega zdroba, riža in rezancev vključijo od folne kisline na funt izdelka, ki se začne v prehrani.


Živalske prehrana naravno vključujejo provitamin holekalciferol , ki je vitamin D. To zahteva pretvorbo v fiziološko aktivno obliko, kalcitriol, v ledvicah. Ker lahko ljudje ustvarijo vitamin D z zadostno izpostavljenostjo sončni svetlobi, to ni pravi vitamin. Primarna oblika vitamina D v obtoku, 25-hidroksivitamin D3, nastaja v jetrih s fotopretvorbo 7-dehidroholesterola v previtamin D3. Ta se v ledvicah spremeni v dva presnovka, od katerih je aktivnejši 1,25-dihidroksivitamin D3. Morske ribe, obogateno mleko in olje ribjih jeter so primeri virov hrane [4].

Brazilski oreščki

Tiamin piruvat dehidrogenaza, a-ketoglutarat dehidrogenaza in transketolaza vse uporabljajo tiamin pirofosfat kot kofaktor. Beriberi je sindrom, ki ga povzroča pomanjkanje tiamina in ima simptome šibkosti, čustvene nestabilnosti, zmanjšanega senzoričnega zaznavanja in srčnega popuščanja. Puste ribe, posušen fižol, posušen grah, posušena soja, obogaten kruh, žita, testenine, cela zrna in stročnice vsebujejo tiamin. Čeprav sadje, zelenjava in mlečni izdelki ne vsebujejo veliko tiamina, so v velikih količinah pomemben vir.


Piridoksin, oblika vitamina B6, povezujejo z lipidi in srčno-žilnim tveganjem. Obstaja več različnih obrokov, ki vsebujejo vitamin B6, kot so obogateni kosmiči. Zaradi obilice zalog tega vitamina v Združenih državah je pomanjkanje riboflavina neobičajno. Riboflavin najdemo v pustem mesu, jajcih, fižolu, oreščkih, zeleni listnati zelenjavi, mlečnih izdelkih in mleku. Riboflavin se pogosto dodaja kruhu in kosmičem kot dodatek. Povezava z boleznijo, razen s pomanjkljivimi stanji, ni znana [5]. Potrebne so majhne količine približno 15 anorganskih elementov. Za železo, jod, baker, cink in selen je bila pri ljudeh ugotovljena klinično simptomatska in reverzibilna bolezen s pomanjkanjem. Medtem ko je biološka aktivnost drugih snovi, kot so krom, mangan, molibden in vanadij, nesporna, je manj gotovo, kako so te snovi povezane s terapevtsko uporabo.


Priznanje

Ne.

Nasprotje interesov

Ne.

Reference

  1. Janson, Michael. "Orthomolecular medicine: The therapeutic use of dietary supplements for anti-aging." Clin Interv Aging 1 (2006): 261.

  2. Mehlman, Maxwell J, Robert H. Binstock, Eric T. Juengst and Roselle S. Ponsaran, et al. "Anti-aging medicine: Can consumers be better protected?." Gerontol 44 (2004): 304-310.

  3. Son, Da Hye, Woo Jin Park and Yong Jae Lee. "Recent advances in anti-aging medicine." Korean J Fam Med 40 (2019): 289.

  4. Olshansky, S. Jay, Leonard Hayflick and Thomas T. Perls. "Introduction: Anti-aging medicine: The hype and the reality-part II." J Gerontol A Biol Sci 59 (2004): B649-B651.

  5. Binstock, Robert H. "Anti-aging medicine: The history: Anti-aging medicine and research: A realm of conflict and profound societal implications." J Gerontol A Biol Sci 59 (2004): B523-B533.

22 views

Comments


bottom of page